Skip to main content

gastroenteritis - Giardia lamblia*

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

metronidazol po 500mg 3dd 7 days

Priority:
1st choice alternative
Medication:

albendazol po 400mg 1dd 5 days

≥ 18 years

Indications: Bestaande zwangerschap

Priority Medication Remarks
Medication:

paromomycine po 500mg 3dd 7 days

Remarks:

Bij weinig klachten behandeling uitstellen tot na de bevalling.

General comments

Asymptomatisch dragerschap komt voor. In de Nederlandse situatie heeft het de voorkeur om asymptomatisch dragerschap te behandelen. In gezinssituaties kan dit aanhoudende transmissie doorkruisen. Tevens voorkomt dit microschade van het darmepitheel.

Meestal is behandeling met metronidazol of albendazol effectief (± 90 %). Therapieresistente infecties kunnen vóórkomen. Voordat deze conclusie kan worden getrokken dienen contacten te worden geïnventariseerd (pingpong-effect). In geval van therapieresistente infectie kan een combinatie van metronidazol po 500mg 3dd 7 dagen plus albendazol po 400mg 2dd 7 dagen effectief zijn. 

Tijdens zwangerschap is de eerste keus om bij weinig klachten de behandeling uit te stellen tot na de bevalling. Indien behandeling wel geïndiceerd, heeft paromomycine de voorkeur.

Albendazol:

  • Waarschijnlijk veilig tijdens zwangerschap (2e en 3e trimester) en borstvoeding
  • Innemen met vetrijke maaltijd (verhoogd de resorptie)

Paromomycine is in Nederland niet geregistreerd maar is een zogeheten "ZFW-middel". Een artsen verklaring kan nodig zijn.

Sources

  1. SWAB Guideline XVIII - Acute infectieuze diarree
  2. NVP therapierichtlijn 2020_29.pdf

    Therapierichtlijn Parasitaire infecties 2020, Nederlandse Vereniging voor Parasitologie

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-500819.2
Updated: 01/19/2024 - 14:32
Status: Published