Home Therapy Sepsis
Home Therapy Sepsis

Katheter/lijn positieve tipkweek, geen bacteriemie*

General comments

Een positieve cathetertip (arterieel of veneus) bij een patiënt met negatieve bloedkweken vereist over het algemeen geen antibiotische therapie. Er zijn echter enkele uitzonderingen:

- Staphylococcus aureus op tip: Neem 2 sets bloedkweken af (ook indien patiënt koortsvrij is) en start met flucloxacilline 12 gram/24 u iv na 2 gram opladen. Wanneer bloedkweken na 5 dagen nog negatief zijn, kan flucloxacilline gestaakt worden.

- Gist/candida spp. op tip: Neem 2 sets bloedkweken af in specifiek gist/schimmel (mycose) flesje en start indien patiënt niet ernstig ziek is en niet is voorbehandeld met een azol: fluconazol po/iv 400mg 1dd (dag 1 opladen met 800 mg). Op basis van candida species determinatie en gevoeligheid zo nodig behandeling aanpassen. Bij azol (fluconazol, itraconazol, posaconazol, voriconazol) voorbehandelde patient altijd overleg met arts-microbioloog of consulent infectieziekten. Wanneer bloedkweken na 5 dagen nog negatief zijn, kan de antifungale therapie gestaakt worden.
 

Sources

  1. Pubmed.gov publication # https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18171225/

    Ekkelenkamp MB, van der Bruggen T, van de Vijver DA, Wolfs TF, Bonten MJ. Bacteremic complications of intravascular catheters colonized with Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis. 2008 Jan 1;46(1):114-8.

  2. Pubmed.gov publication # https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19489710/

    Mermel LA, Allon M, Bouza E, Craven DE, Flynn P, O'Grady NP, Raad II, Rijnders BJ, Sherertz RJ, Warren DK. 1. Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of intravascular catheter-related infection: 2009 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2009 Jul 1;49(1):1-45.

  3. Pubmed.gov publication # https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16882304/

    Ruhe JJ, Menon A. Clinical significance of isolated Staphylococcus aureus central venous catheter tip cultures. Clin Microbiol Infect. 2006 Sep;12(9):933-6.

  4. Pubmed.gov publication # https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28962996/

    Buetti N, Lo Priore E, Atkinson A, Kronenberg A. Marschall J. Low incidence of subsequent bacteraemia or fungemia after removal of a colonized intravascular catheter tip. Clin Microbiol. Infect. 2018 May;24(5)548.e3.

  5. Pubmed.gov publication # https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25288383/

    De Almeida BM, Breda GL, Queiroz-Telles F, Tuon FF. Positive tip culture with Candida and negative blood culture: to treat or not to treat? A systemic review with meta-analysis. Scand J Infect Dis. 2014 Dec;46(12):854-61. 

  6. Pubmed.gov publication # https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21530350/

    Leenders NHJ, Oosterheert JJ, Ekkelenkamp MB, de Lange DW, Hoepelman AIM, Peters EJG. Candidemic complications in patients with intravascular catheters colonized with Candida species: an indication for preemptive antifungal therapy? Int J Infect Dis. 2011 Jul;15(7):e453-8.

Menu position
Metadata

Swab vid: G-502930.1
Updated: 11/24/2025 - 12:21
Status: Published