Bij oppervlakkig infiltraat (in voorste 2/3 van het stroma en kleiner dan 1,5 mm)

• Start amfotericine B 0,15% en chloorhexidine 0,02%. Alleen op voorraad in Rijnstate en Rivierenland. Voor Gelderse Vallei en Slingeland geldt dat patiënten naar een tertiair centrum doorverwezen moet worden. 

Bij diep infiltraat (dieper dan 2/3 van het stroma en/of groter dan 1,5 mm) en/of weefselverlies

• Verwijs naar tertiair centrum
• Start chloorhexidine 0,2%, amfotericine B 0,15% én voriconazol 1%.
• Chloorhexidine 0.2% is in geen van de ziekenhuizen beschikbaar, dit moet in het tertiaire centrum gegeven worden. Voriconazol kan wel in Rijnstate bereid worden en is beschikbaar in Rivierenland, voor Gelderse Vallei en Slingeland geldt dat patiënten alle hier genoemde therapie in het tertiaire centrum moeten krijgen. 

Voor een goede penetratie van de medicatie is het noodzakelijk dat in ieder geval gedurende de eerste drie dagen het epitheel dagelijks wordt verwijderd.

Dosering, voor alle middelen: eerste 48 uur elk uur (24/24), daarna elk uur overdag gedurende 5 dagen. Vervolgens minstens 3 weken per 2 uur of totdat het infiltraat een litteken geworden is en de inflammatoire reactie opgeheven is. 

Geef geen steroïden.

Therapie aanpassen op geleide van de kweek. Overleg met arts-microbioloog.

Let op: Neem altijd cornea schraapsel (indien niet: beargumenteren) vóór start therapie. Het betreft meestal Fusarium species.