Aspergillose - invasief, overig
Advices
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Priority: 1st choice |
Medication: voriconazol iv 6mg/kg 2dd 1 days followed by
voriconazol iv 4mg/kg 2dd |
Remarks:
SWAB remarks invasieve aspergillose met aangetoonde azol-gevoeligheid rijngelder remarks Voor Voriconazol TDM |
Priority: 1st choice |
Medication: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd |
Remarks:
SWAB remarks invasieve aspergillose met aangetoonde azol-resistentie |
Priority: 1st choice |
Medication: voriconazol iv 4mg/kg 2dd +
amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd |
Remarks:
SWAB remarks invasieve aspergillose met gemengd azol-gevoelige/resistentie stammen of (mogelijke) dubbelinfectie met mucorales rijngelder remarks Voor Voriconazol TDM |
Priority: 1st choice alternative |
Medication: isavuconazol iv 200mg 3dd 2 days followed by
isavuconazol iv 200mg 1dd |
Remarks:
SWAB remarks invasieve aspergillose met aangetoonde azol-gevoeligheid |
Priority: 1st choice alternative |
Medication: isavuconazol iv 200mg 1dd +
amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd |
Remarks:
SWAB remarks invasieve aspergillose met gemengd azol-gevoelige/resistentie stammen of (mogelijke) dubbelinfectie met mucorales |
Priority: 2nd choice |
Medication: micafungin iv 100mg 1dd or
anidulafungin iv loading dose 200mg, 100mg 1dd |
Remarks:
rijngelder remarks Alleen toepassen als er geen azol of ambisome mogelijk is Anidulafungin is van toepassing voor Rijnstate en Slingeland Micafungin is van toepassing voor Gelderse Vallei en Rivierenland |
Medication: itraconazol po 200mg 2dd or
voriconazol po 200mg 2dd or
isavuconazol po 200mg 1dd |
Sources
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-415887.2
Updated: 04/10/2023 - 23:33
Status: Published
General comments
Voriconazol: iv 6 mg/kg 2dd gedurende dag 1. Switch naar orale dosering zodra voldoende maag-darmpassage: 2dd 200 mg oraal.
Isavuconazol: iv 200 mg 3dd gedurende 2 dagen, gevolgd door iv 200 mg 1dd.
In overleg met ziekenhuisapotheker een spiegelbepaling uitvoeren op dag 3-4 van therapie bij voriconazol of isavuconazol.
Aspergillus sinusitis, cerebrale aspergillose, pulmonaal aspergilloom met bloeding: chirurgische resectie in combinatie met antifungale therapie.
Bij pulmonaal aspergilloom met bloeding arteriële embolisatie overwegen bij inoperabele patiënten.