Aspergillose - invasief, overig
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: voriconazol iv 6mg/kg 2dd 1 dagen gevolgd door
voriconazol iv 4mg/kg 2dd |
Opmerking:
SWAB remarks invasieve aspergillose met aangetoonde azol-gevoeligheid rijngelder remarks Voor Voriconazol TDM |
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd |
Opmerking:
SWAB remarks invasieve aspergillose met aangetoonde azol-resistentie |
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: voriconazol iv 4mg/kg 2dd +
amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd |
Opmerking:
SWAB remarks invasieve aspergillose met gemengd azol-gevoelige/resistentie stammen of (mogelijke) dubbelinfectie met mucorales rijngelder remarks Voor Voriconazol TDM |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: isavuconazol iv 200mg 3dd 2 dagen gevolgd door
isavuconazol iv 200mg 1dd |
Opmerking:
SWAB remarks invasieve aspergillose met aangetoonde azol-gevoeligheid |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: isavuconazol iv 200mg 1dd +
amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd |
Opmerking:
SWAB remarks invasieve aspergillose met gemengd azol-gevoelige/resistentie stammen of (mogelijke) dubbelinfectie met mucorales |
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: micafungin iv 100mg 1dd of
anidulafungin iv oplaaddosis 200mg, 100mg 1dd |
Opmerking:
rijngelder remarks Alleen toepassen als er geen azol of ambisome mogelijk is Anidulafungin is van toepassing voor Rijnstate en Slingeland Micafungin is van toepassing voor Gelderse Vallei en Rivierenland |
|
Medicatie: itraconazol po 200mg 2dd of
voriconazol po 200mg 2dd of
isavuconazol po 200mg 1dd |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-415887.2
Bijgewerkt: 04/10/2023 - 23:33
Status: Published
Algemene opmerkingen
Voriconazol: iv 6 mg/kg 2dd gedurende dag 1. Switch naar orale dosering zodra voldoende maag-darmpassage: 2dd 200 mg oraal.
Isavuconazol: iv 200 mg 3dd gedurende 2 dagen, gevolgd door iv 200 mg 1dd.
In overleg met ziekenhuisapotheker een spiegelbepaling uitvoeren op dag 3-4 van therapie bij voriconazol of isavuconazol.
Aspergillus sinusitis, cerebrale aspergillose, pulmonaal aspergilloom met bloeding: chirurgische resectie in combinatie met antifungale therapie.
Bij pulmonaal aspergilloom met bloeding arteriële embolisatie overwegen bij inoperabele patiënten.