Skip to main content

ernstige weke delen infectie- Clostridium perfringens(gasgangreen)*

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Medication:

benzylpenicilline* iv loading dose 2million. IU, 12million. IU continuous per 24 hours minimum 7 days

or

benzylpenicilline* iv 2million. IU 6dd dd minimum 7 days

≥ 18 years

Indications: Bij penicilline allergie

Priority Medication Remarks
Medication:

clindamycine iv 600mg 3dd minimum 7 days

or

metronidazol iv 500mg 3dd minimum 7 days

General comments

Duur therapie afhankelijk van klinisch beloop. 

Ernstige weke delen infecties: 

Hieronder worden verstaan cellulitis, fasciitis necroticans, gasgangreen, Fournier’s gangreen, myonecrose. Differentiatie tussen deze ziektebeelden cq bepalen van de meest waarschijnlijke verwekker is meestal pas mogelijk op basis van de chirurgische bevindingen. Voor de “blinde start” is daarom gekozen voor een “breed spectrum” waarmee S. pyogenes, S.aureus, C. perfringens en aerobe/anaerobe mengflora worden gedekt. Clindamycine wordt toevoegd vanwege zijn remmende werking op de toxineproductie van S. pyogenes en op de massale cytokinerespons van de gastheer tegen de superantigene streptokokken toxines. 

Om zo snel mogelijk te kunnen overgaan op gerichte antimicrobiële therapie dient chirurgisch verkregen materiaal (pus uit de diepte of necrotisch weefsel) te worden ingestuurd voor kweek.

 

 

 

Sources

  1. Commissie Antibioticabeleid Rijnstate / Slingeland

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-500725.2
Updated: 11/25/2022 - 16:52
Status: Published