ernstige weke delen infectie- Clostridium perfringens(gasgangreen)*
Advices
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Medication: benzylpenicilline* iv loading dose 2million. IU, 12million. IU continuous per 24 hours minimum 7 days or
benzylpenicilline* iv 2million. IU 6dd dd minimum 7 days |
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Medication: clindamycine iv 600mg 3dd minimum 7 days or
metronidazol iv 500mg 3dd minimum 7 days |
Sources
-
Commissie Antibioticabeleid Rijnstate / Slingeland
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-500725.2
Updated: 11/25/2022 - 16:52
Status: Published
General comments
Duur therapie afhankelijk van klinisch beloop.
Ernstige weke delen infecties:
Hieronder worden verstaan cellulitis, fasciitis necroticans, gasgangreen, Fournier’s gangreen, myonecrose. Differentiatie tussen deze ziektebeelden cq bepalen van de meest waarschijnlijke verwekker is meestal pas mogelijk op basis van de chirurgische bevindingen. Voor de “blinde start” is daarom gekozen voor een “breed spectrum” waarmee S. pyogenes, S.aureus, C. perfringens en aerobe/anaerobe mengflora worden gedekt. Clindamycine wordt toevoegd vanwege zijn remmende werking op de toxineproductie van S. pyogenes en op de massale cytokinerespons van de gastheer tegen de superantigene streptokokken toxines.
Om zo snel mogelijk te kunnen overgaan op gerichte antimicrobiële therapie dient chirurgisch verkregen materiaal (pus uit de diepte of necrotisch weefsel) te worden ingestuurd voor kweek.