ernstige weke delen infectie- Clostridium perfringens(gasgangreen)*
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: benzylpenicilline* iv oplaaddosis 2milj. IU, 12milj. IU continue per 24 uur minimaal 7 dagen of
benzylpenicilline* iv 2milj. IU 6dd dd minimaal 7 dagen |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: clindamycine iv 600mg 3dd minimaal 7 dagen of
metronidazol iv 500mg 3dd minimaal 7 dagen |
Bronnen
-
Commissie Antibioticabeleid Rijnstate / Slingeland
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-500725.2
Bijgewerkt: 11/25/2022 - 16:52
Status: Published
Algemene opmerkingen
Duur therapie afhankelijk van klinisch beloop.
Ernstige weke delen infecties:
Hieronder worden verstaan cellulitis, fasciitis necroticans, gasgangreen, Fournier’s gangreen, myonecrose. Differentiatie tussen deze ziektebeelden cq bepalen van de meest waarschijnlijke verwekker is meestal pas mogelijk op basis van de chirurgische bevindingen. Voor de “blinde start” is daarom gekozen voor een “breed spectrum” waarmee S. pyogenes, S.aureus, C. perfringens en aerobe/anaerobe mengflora worden gedekt. Clindamycine wordt toevoegd vanwege zijn remmende werking op de toxineproductie van S. pyogenes en op de massale cytokinerespons van de gastheer tegen de superantigene streptokokken toxines.
Om zo snel mogelijk te kunnen overgaan op gerichte antimicrobiële therapie dient chirurgisch verkregen materiaal (pus uit de diepte of necrotisch weefsel) te worden ingestuurd voor kweek.