Skip to main content

osteomyelitis acuta - H. influenzae*

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

amoxicilline* iv loading dose 1g, 6g continuous per 24 hours

Remarks:

bij aangetoonde gevoeligheid

Na uiterlijk 1 week evaluatie van IV behandeling. N.B.: overleg eerder met de arts-microbioloog en/of internist-infectioloog vóór het eventueel plaatsen van een PICC-lijn.

De totale antibiotica duur is 4 - 6 weken op geleide van de klinische response

Priority:
1st choice alternative
Medication:

amoxicilline* iv 1000mg 6dd

Remarks:

bij aangetoonde gevoeligheid

Na uiterlijk 1 week evaluatie van IV behandeling. N.B.: overleg eerder met de arts-microbioloog en/of internist-infectioloog vóór het eventueel plaatsen van een PICC-lijn.

De totale antibiotica duur is 4 - 6 weken op geleide van de klinische response

Priority:
2nd choice
Medication:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

Remarks:

bij amoxicilline-resistentie

Na uiterlijk 1 week evaluatie van IV behandeling. N.B.: overleg eerder met de arts-microbioloog en/of internist-infectioloog vóór het eventueel plaatsen van een PICC-lijn.

De totale antibiotica duur is 4 - 6 weken op geleide van de klinische response

General comments

Therapie aanpassen op geleide van de kweek.

Na uiterlijk 1 week evaluatie van IV behandeling. Bij voorkeur wordt op de orthopedie/orthopedie-traumachirurgie-bespreking of A-team besproken om te switchen naar oraal regime op basis van de onderstaande criteria (N.B.: overleg eerder met de arts-microbioloog en/of internist-infectioloog vóór het eventueel plaatsen van een PICC-lijn)

  • goede source control, geen aanwijzingen voor pathofysiologische wondlekkage
  • kweekresultaten zijn bekend
  • orale antibiotica opties met voldoende biologische beschikbaarheid (F) en weefselpenetratie 
  • geen enterokokken of gisten als verwekkers
  • goede kliniek (i.e., verbeteren van symptomen, patiënt is klinisch stabiel; tenminste > 24 uur koortsvrij; verbetering van inflammatieparameters)

De totale behandelduur is 4-6 weken op geleide van infectieparameters en klinisch beloop

Eerste keuze voor orale therapie indien gevoelig en na evaluatie iv behandeling: cotrimoxazol 2 dd 960 mg po.

Sources

  1. Commissie Antibioticabeleid Rijnstate / Slingeland

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-500778.3
Updated: 11/20/2024 - 23:10
Status: Published