Home Therapie Botten en gewrichten
Home Therapie Botten en gewrichten

osteomyelitis acuta - H. influenzae*

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

amoxicilline* iv oplaaddosis 1g, 6g continue per 24 uur
Opmerking:

bij aangetoonde gevoeligheid

Na uiterlijk 1 week evaluatie van IV behandeling. N.B.: overleg eerder met de arts-microbioloog en/of internist-infectioloog vóór het eventueel plaatsen van een PICC-lijn.

De totale antibiotica duur is 4 - 6 weken op geleide van de klinische response
Prioriteit:
 1e keus alternatief 		Medicatie:

amoxicilline* iv 1000mg 6dd
Opmerking:

bij aangetoonde gevoeligheid

Na uiterlijk 1 week evaluatie van IV behandeling. N.B.: overleg eerder met de arts-microbioloog en/of internist-infectioloog vóór het eventueel plaatsen van een PICC-lijn.

De totale antibiotica duur is 4 - 6 weken op geleide van de klinische response
Prioriteit:
 2e keus 		Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd
Opmerking:

bij amoxicilline-resistentie

Na uiterlijk 1 week evaluatie van IV behandeling. N.B.: overleg eerder met de arts-microbioloog en/of internist-infectioloog vóór het eventueel plaatsen van een PICC-lijn.

De totale antibiotica duur is 4 - 6 weken op geleide van de klinische response

Algemene opmerkingen

Therapie aanpassen op geleide van de kweek.

Na uiterlijk 1 week evaluatie van IV behandeling. Bij voorkeur wordt op de orthopedie/orthopedie-traumachirurgie-bespreking of A-team besproken om te switchen naar oraal regime op basis van de onderstaande criteria (N.B.: overleg eerder met de arts-microbioloog en/of internist-infectioloog vóór het eventueel plaatsen van een PICC-lijn)

  • goede source control, geen aanwijzingen voor pathofysiologische wondlekkage
  • kweekresultaten zijn bekend
  • orale antibiotica opties met voldoende biologische beschikbaarheid (F) en weefselpenetratie 
  • geen enterokokken of gisten als verwekkers
  • goede kliniek (i.e., verbeteren van symptomen, patiënt is klinisch stabiel; tenminste > 24 uur koortsvrij; verbetering van inflammatieparameters)

De totale behandelduur is 4-6 weken op geleide van infectieparameters en klinisch beloop

Eerste keuze voor orale therapie indien gevoelig en na evaluatie iv behandeling: cotrimoxazol 2 dd 960 mg po.

Bronnen

  1. Commissie Antibioticabeleid Rijnstate / Slingeland

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-500778.3
Bijgewerkt: 11/20/2024 - 23:10
Status: Published