De behandeling is primair chirurgisch (drainage). Antibiotica dienen slechts ter ondersteuning. Behalve S. pyogenes spelen ook andere streptokokken, anaerobe mondflora en Enterobacteriaceae een rol.

Een zeldzame vorm van van deze abcessen wordt veroorzaakt door Fusobacterium necrophorum als onderdeel van het Syndroom van Lemierre.

Kweken van pus is belangrijk teneinde de empirische antimicrobiele therapie op geleide van het antibiogram te kunnen versmallen c.q. aanpassen.