Skip to main content

toxoplasmosis cerebri*

Advices

≥ 18 years / ≥ 60 kg
Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

sulfadiazine po 1500mg 4dd minimum 6 weeks

+

pyrimethamine po loading dose 200mg, 75mg 1dd minimum 6 weeks

+

folinezuur po 15mg 1dd minimum 6 weeks

Priority:
2nd choice
Medication:

clindamycine iv 600mg 4dd minimum 6 weeks

+

pyrimethamine po loading dose 200mg, 75mg 1dd minimum 6 weeks

+

folinezuur po 15mg 1dd minimum 6 weeks

Remarks:

clindamycine iv of po

Priority:
3rd choice
Medication:

atovaquon po 1500mg 2dd minimum 6 weeks

+

pyrimethamine po loading dose 200mg, 75mg 1dd minimum 6 weeks

+

folinezuur po 15mg 1dd minimum 6 weeks

Remarks:

suspensie, innemen met voedsel

General comments

NB! Gewicht < 60 kg: dosering sulfadiazine po 1000 mg 4dd, dosering pyrimethamine po 50 mg 1 dd (oplaaddosis 200 mg)

Behandeling dient altijd te worden overlegd met arts-microbioloog/ infectioloog.

Deze behandeling is geïndiceerd bij intracerebrale laesies, chorioretinitis en gedissemineerde infectie.

Na behandeling is secundaire profylaxe geïndiceerd.

Primaire profylaxe met cotrimoxazol po 960mg 1dd is geïndiceerd indien CD4+cellen <100cellen/μl.

Ernstige symptomatische toxoplasmose bij immuuncompetente gastheer: bovenstaand regime gedurende 2-4 weken.

Sources

  1. http://richtlijnhiv.nvhb.nl/index.php/Hoofdstuk_15._Profylaxe_en_behandeling_van_opportunistische_infectie

    Richtlijnen Ned. Ver. van HIV behandelaars

  2. NVP therapierichtlijn 2020_30.pdf

    Therapierichtlijn Parasitaire infecties 2020, Nederlandse Vereniging voor Parasitologie

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-500821.1
Updated: 04/06/2022 - 07:26
Status: Published