Skip to main content

1 sepsis - onbekend focus*

Advices

≥ 18 years

Indications: geen verhoogd risico ESBL

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

Remarks:

Sepsis zonder neutropenie en zonder duidelijk focus

≥ 18 years

Indications: Bij drager ESBL (ESBL in kweek < 12 mnd)

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

meropenem* loading dose 1000mg, 3000mg continuous per 24 hours

or

meropenem* iv 1000mg 3dd

Remarks:

kolonisatie/infectie ESBL < 1 jaar

≥ 18 years

Indications: verhoogd risico ESBL, zie voor criteria onder opmerkingen

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

gentamicine* iv 7mg/kg 1dd

Remarks:

criteria: zie opmerkingen

Éénmalig 7 mg/kg doseren, indien voortzetten behandeling nodig, dit alleen doen op basis van spiegelbepaling voor tweede gift.

Zie voor start aminoglycosiden TDM

General comments

Verhoogd risico ESBL: recent (< 3 maanden) reis naar hoog-endemisch gebied (zie https://resistancemap.cddep.org/) en recente (< 2 maanden) ziekenhuisopname in buitenland

Dekking Pseudomonas aeruginosa bij kolonisatie/infectie < 1 jaar

Zodra de kweekuitslagen bekend zijn de therapie aanpassen aan verwekker en resistentiepatroon.

Onbekend focus/verwekker: 

Voor start therapie tenminste twee bloedkweken afnemen via afzonderlijke venapuncties. 

Afhankelijk van de vermoedelijke bron van de sepsis worden tevens urine, sputum, liquor, weefsel of pus ingestuurd voor kweek. 

De voorgestelde combinatie is werkzaam tegen de meeste aerobe Gram- negatieve bacteriën, stafylokokken en streptokokken. Anaeroben en enterokokken worden niet gedekt.

 

Voor start gentamicine zie aminoglycosiden TDM

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-500825.3
Updated: 12/01/2023 - 17:45
Status: Published