1 sepsis - onbekend focus*
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd |
Opmerking:
Sepsis zonder neutropenie en zonder duidelijk focus |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: meropenem* oplaaddosis 1000mg, 3000mg continue per 24 uur of
meropenem* iv 1000mg 3dd |
Opmerking:
kolonisatie/infectie ESBL < 1 jaar |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd +
gentamicine* iv 7mg/kg 1dd |
Opmerking:
criteria: zie opmerkingen Éénmalig 7 mg/kg doseren, indien voortzetten behandeling nodig, dit alleen doen op basis van spiegelbepaling voor tweede gift. Zie voor start aminoglycosiden TDM |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-500825.3
Bijgewerkt: 12/01/2023 - 17:45
Status: Published
Algemene opmerkingen
Verhoogd risico ESBL: recent (< 3 maanden) reis naar hoog-endemisch gebied (zie https://resistancemap.cddep.org/) en recente (< 2 maanden) ziekenhuisopname in buitenland
Dekking Pseudomonas aeruginosa bij kolonisatie/infectie < 1 jaar
Zodra de kweekuitslagen bekend zijn de therapie aanpassen aan verwekker en resistentiepatroon.
Onbekend focus/verwekker:
Voor start therapie tenminste twee bloedkweken afnemen via afzonderlijke venapuncties.
Afhankelijk van de vermoedelijke bron van de sepsis worden tevens urine, sputum, liquor, weefsel of pus ingestuurd voor kweek.
De voorgestelde combinatie is werkzaam tegen de meeste aerobe Gram- negatieve bacteriën, stafylokokken en streptokokken. Anaeroben en enterokokken worden niet gedekt.
Voor start gentamicine zie aminoglycosiden TDM