adnexitis/salpingitis/PID*
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Medication: levofloxacine* po 500mg 2dd 14 days +
metronidazol po 500mg 2dd 14 days |
||
|
Medication: levofloxacine* po 500mg 2dd 14 days +
metronidazol po 500mg 2dd 14 days +
ceftriaxon intramuscular 500mg one-off |
Remarks:
Indien gonorroe niet is uitgesloten |
|
|
Medication: doxycycline po 100mg 2dd 14 days +
metronidazol po 500mg 2dd 14 days +
ceftriaxon intramuscular 500mg one-off |
Remarks:
Bij overgevoeligheid voor levofloxacine; evt plus ceftriaxon bij verdenking GO Indien geen beschikbaarheid levofloxacine; evt plus ceftriaxon bij verdenking GO
|
|
|
Medication: levofloxacine* po 500mg 2dd 14 days +
clindamycine po 600mg 3dd 14 days +
ceftriaxon intramuscular 500mg one-off |
Remarks:
Bij overgevoeligheid voor metronidazol of wanneer metronidazol slecht wordt verdragen; evt plus ceftriaxon bij verdenking GO |
|
|
Medication: ceftriaxon iv 2000mg 1dd 14 days +
azitromycine po 1000mg 1pw 2 weeks +
metronidazol po 500mg 2dd 14 days |
Remarks:
Bij zwangerschap/lactatie |
|
|
Medication: levofloxacine* po 500mg 2dd 14 days +
metronidazol po 500mg 2dd 14 days +
ceftriaxon iv 2000mg one-off |
Remarks:
Bij klinische behandeling van PID; eerste 24 uur iv; plus ceftriaxon bij verdenking GO |
Sources
-
https://www.soaaids.nl/sites/default/files/multidisciplinair-richtlijn-soa-2018-update-2019.pdf
Multidisciplinaire Richtlijn Seksueel Overdraagbare Aandoeningen, update 2019
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-501201.2
Updated: 01/13/2023 - 16:59
Status: Published
General comments
Bij groot tubo-ovarieel abces overweeg metronidazol 500 mg 3 dd i.p.v. 2 dd
PID is een niet aan zwangerschap of voorafgaande chirurgie gerelateerd syndroom waarbij micro-organismen afkomstig van de cervix een endometritis, salpingitis, peritonitis of een tuba-ovarieel abces veroorzaken. PID kan worden veroorzaakt door Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, streptokokken, aerobe Gram-negatieve staven en anaeroben. Met name bij IUD gebruiksters kan Actinomyces de verwekker zijn.
De microbiologische diagnostiek bestaat uit een banale kweek, een gonokokken-DNA en een Chlamydia-DNA onderzoek op laparoscopisch verkregen pus of van pus uit de cervix. Een kweek op Actinomyces moet speciaal worden aangevraagd.
De empirische therapie geeft dekking tegen Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, streptokokken, aerobe Gram-negatieve staven en anaeroben.
Bij ernstig zieke patiënten wordt geadviseerd om gedurende enkele dagen parenteraal te behandelen en dan over te gaan op orale therapie.
Ciprofloxacine is niet meer geschikt voor de blinde behandeling van GO.