Candida retinitis/endophthalmitis
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Medication: fluconazol iv loading dose 800mg, 400mg 1dd minimum 6 weeks |
Remarks:
SWAB remarks zo mogelijk oraal, behandelduur afhankelijk van beloop. |
|
|
Medication: voriconazol iv 6mg/kg 2dd 1 days followed by
voriconazol iv 4mg/kg 2dd |
||
|
Medication: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd +
flucytosine iv 25mg/kg 4dd |
Sources
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-8570.3
Updated: 04/10/2023 - 23:28
Status: Published
General comments
Bij endophthalmitis (glasvochtinvasie) tevens vitrectomie met achterlaten van intravitreaal amfotericine B 0.005 mg
Flucytosine is niet standaard op voorraad in de apotheek in Gelderse Vallei, Rivierenland en Slingeland. Voor het voorschrijven contact opnemen met de arts-microbioloog én de ziekenhuisapotheker.
Van flucytosine dienen spiegels bepaald te worden, zowel dal- als topspiegel zijn van belang. Dalspiegels van flucytosine worden afgenomen vlak voor de volgende gift. Topspiegels worden afgenomen 30 minuten na staken infuus of 2 uur na inname tablet bij oraal gebruik. Zie ook onder TDM flucytosine
Let op bij het gebruik van flucytosine. Patiënten met een tekort aan het enzym dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD) hebben een verhoogd risico op levensbedreigende bijwerkingen. Overleg bij starten van de behandeling met de apotheker over de mogelijkheden voor het uitsluiten van deze deficiëntie (Er kan wel gestart worden indien medisch noodzakelijk in afwachting van de testuitslag).