Candida retinitis/endophthalmitis
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: fluconazol iv oplaaddosis 800mg, 400mg 1dd minimaal 6 weken |
Opmerking:
SWAB remarks zo mogelijk oraal, behandelduur afhankelijk van beloop. |
|
|
Medicatie: voriconazol iv 6mg/kg 2dd 1 dagen gevolgd door
voriconazol iv 4mg/kg 2dd |
||
|
Medicatie: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd +
flucytosine iv 25mg/kg 4dd |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-8570.3
Bijgewerkt: 04/10/2023 - 23:28
Status: Published
Algemene opmerkingen
Bij endophthalmitis (glasvochtinvasie) tevens vitrectomie met achterlaten van intravitreaal amfotericine B 0.005 mg
Flucytosine is niet standaard op voorraad in de apotheek in Gelderse Vallei, Rivierenland en Slingeland. Voor het voorschrijven contact opnemen met de arts-microbioloog én de ziekenhuisapotheker.
Van flucytosine dienen spiegels bepaald te worden, zowel dal- als topspiegel zijn van belang. Dalspiegels van flucytosine worden afgenomen vlak voor de volgende gift. Topspiegels worden afgenomen 30 minuten na staken infuus of 2 uur na inname tablet bij oraal gebruik. Zie ook onder TDM flucytosine
Let op bij het gebruik van flucytosine. Patiënten met een tekort aan het enzym dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD) hebben een verhoogd risico op levensbedreigende bijwerkingen. Overleg bij starten van de behandeling met de apotheker over de mogelijkheden voor het uitsluiten van deze deficiëntie (Er kan wel gestart worden indien medisch noodzakelijk in afwachting van de testuitslag).