Candidemie / gedissemineerde candidiasis
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Priority: 1st choice |
Medication: anidulafungin iv loading dose 200mg, 100mg 1dd or
micafungin iv 100mg 1dd |
Remarks:
SWAB remarks candidemie/invasieve candidiasis ongeacht species en azolgevoeligheid, (behoudens Candida meningitis, endophthalmitis of urineweginfectie) rijngelder remarks Anidulafungin is van toepassing voor Rijnstate en Slingeland Micafungin is van toepassing voor Gelderse Vallei en Rivierenland |
|
Priority: 1st choice |
Medication: fluconazol iv loading dose 800mg, 400mg 1dd |
Remarks:
SWAB remarks step down na initiële behandeling met echinocandine; indien gevoelig |
|
Priority: 1st choice |
Medication: anidulafungin iv loading dose 200mg, 100mg 1dd or
micafungin iv 100mg 1dd |
Remarks:
SWAB remarks Candida glabrata candidemie/invasieve candidiasis Candida krusei candidemie/invasieve candidiasis rijngelder remarks Anidulafungin is van toepassing voor Rijnstate en Slingeland Micafungin is van toepassing voor Gelderse Vallei en Rivierenland |
|
Priority: 1st choice |
Medication: fluconazol iv loading dose 800mg, 400mg 1dd |
Remarks:
SWAB remarks Candida meningitis/endophthalmitis: naast echinocandine fluconazol bijgeven |
|
Priority: 2nd choice |
Medication: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd |
Remarks:
SWAB remarks Candida glabrata candidemie/invasieve candidiasis |
|
Priority: 2nd choice |
Medication: voriconazol iv 6mg/kg 2dd 1 days followed by
voriconazol iv 4mg/kg 2dd |
Remarks:
SWAB remarks Candida krusei candidemie/invasieve candidiasis |
|
Priority: 2nd choice |
Medication: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd |
Remarks:
SWAB remarks Candida meningitis/endophthalmitis |
Sources
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-8621.4
Updated: 11/08/2023 - 13:49
Status: Published
General comments
Fluconazol step down na initiële behandeling met echinocandine: bij klinische verbetering, hemodynamisch gestabiliseerde patiënten, negatieve follow-up bloedkweek, aangetoonde fluconazolgevoeligheid. Niet bij C. glabrata, C. krusei, of bij patiënten met Candida endocarditis, intravasculaire candidiasis, niet-verwijderde centrale veneuze lijnen of prothese-geassocieerde candidiasis.
Bij candida meningitis, endophthalmitis en renale candidiasis OOK fluconazol geven totdat gevoeligheid bekend is aangezien echinocandinen (anidulafungine/micafungine) niet in CZS doordringen en een te lage spiegel in de urine geven.
Behandelingsduur van candidemie indien geen aanwijzingen voor strooihaarden: 2 weken na de laatste positieve bloedkweek. Bij acute gedissemineerde candidiasis ten minste 4-8 weken, afhankelijk van resolutie van strooihaarden.