Candidemie / gedissemineerde candidiasis
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: anidulafungin iv oplaaddosis 200mg, 100mg 1dd of
micafungin iv 100mg 1dd |
Opmerking:
SWAB remarks candidemie/invasieve candidiasis ongeacht species en azolgevoeligheid, (behoudens Candida meningitis, endophthalmitis of urineweginfectie) rijngelder remarks Anidulafungin is van toepassing voor Rijnstate en Slingeland Micafungin is van toepassing voor Gelderse Vallei en Rivierenland |
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: fluconazol iv oplaaddosis 800mg, 400mg 1dd |
Opmerking:
SWAB remarks step down na initiële behandeling met echinocandine; indien gevoelig |
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: anidulafungin iv oplaaddosis 200mg, 100mg 1dd of
micafungin iv 100mg 1dd |
Opmerking:
SWAB remarks Candida glabrata candidemie/invasieve candidiasis Candida krusei candidemie/invasieve candidiasis rijngelder remarks Anidulafungin is van toepassing voor Rijnstate en Slingeland Micafungin is van toepassing voor Gelderse Vallei en Rivierenland |
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: fluconazol iv oplaaddosis 800mg, 400mg 1dd |
Opmerking:
SWAB remarks Candida meningitis/endophthalmitis: naast echinocandine fluconazol bijgeven |
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd |
Opmerking:
SWAB remarks Candida glabrata candidemie/invasieve candidiasis |
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: voriconazol iv 6mg/kg 2dd 1 dagen gevolgd door
voriconazol iv 4mg/kg 2dd |
Opmerking:
SWAB remarks Candida krusei candidemie/invasieve candidiasis |
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd |
Opmerking:
SWAB remarks Candida meningitis/endophthalmitis |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-8621.4
Bijgewerkt: 11/08/2023 - 13:49
Status: Published
Algemene opmerkingen
Fluconazol step down na initiële behandeling met echinocandine: bij klinische verbetering, hemodynamisch gestabiliseerde patiënten, negatieve follow-up bloedkweek, aangetoonde fluconazolgevoeligheid. Niet bij C. glabrata, C. krusei, of bij patiënten met Candida endocarditis, intravasculaire candidiasis, niet-verwijderde centrale veneuze lijnen of prothese-geassocieerde candidiasis.
Bij candida meningitis, endophthalmitis en renale candidiasis OOK fluconazol geven totdat gevoeligheid bekend is aangezien echinocandinen (anidulafungine/micafungine) niet in CZS doordringen en een te lage spiegel in de urine geven.
Behandelingsduur van candidemie indien geen aanwijzingen voor strooihaarden: 2 weken na de laatste positieve bloedkweek. Bij acute gedissemineerde candidiasis ten minste 4-8 weken, afhankelijk van resolutie van strooihaarden.