Overslaan en naar de inhoud gaan

meningitis - onbekende verwekker

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

amoxicilline* iv 2000mg 6dd 14 dagen

+

ceftriaxon iv 2000mg 2dd 14 dagen

Opmerking:

SWAB remarks

Start ook met dexamethason 4 dd 10 mg iv; 4 dagen.

Algemene opmerkingen

Amoxicilline kan ook als continu-infuus worden gegeven: amoxicilline iv oplaaddosis 2g, 12g continue per 24 uur

Bij positieve kweek therapie aanpassen

Als bij volwassenen de kweek na 48 uur negatief is versmallen naar monotherapie amoxicilline, gedurende 14 dagen

De belangrijkste verwekkers van bacteriële meningitis zijn:

Leeftijd > 18 jaar:

  • 80%: S. pneumoniae, N. meningitidis
  • 20% H. influenzae, Listeria, Pseudomonas, S. aureus

Na afname van (cito) liquor- en bloedkweken wordt direct gestart met empirische therapie. De empirische therapie wordt bijgesteld op geleide van het Gram- preparaat respectievelijk de kweek.

Het resultaat van het gram-preparaat en de kweek wordt telefonisch doorgegeven indien positief. 

Bij de behandeling van bacteriële meningitis worden beta-lactam antibiotica in hoge doseringen toegepast. Reden hiervoor is de relatief slechte passage van deze (hydrofiele) middelen door de bloedhersenbarrière

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-7224.1
Bijgewerkt: 11/14/2022 - 13:41
Status: Published