Behandeling is altijd multidisciplinair en in overleg met expertisecentrum en internist-infectioloog.

Behandeling afhankelijk van aantal, locatie en vitaliteit van de cysten:

• Asymptomatische, verkalkte, of inactieve intraparenchymale lesies niet behandelen.
• Oculaire, intracerebrale, intraventriculaire en spinale vormen bij voorkeur chirurgisch behandelen.
• Antiparasitaire therapie bij contrastopnemende intra- en extraparenchymale cysten.

Bij therapeutische behandeling neurocysticercose bij volwassenen, start corticosteroïden 1 dag voor antihelminthica en bouw dosering corticosteroїden na 10 dagen af op geleide van klinisch beeld:

• 1e keuze: dexamethason po 0,1 mg/kg/dag 2dd 5 dagen.
  • Dexamethason verlaagt praziquantel spiegels met 50%. Toch is ervaring dat dosisaanpassing van praziquantel niet noodzakelijk is.
• 2e keuze: prednisolon 30 mg 2dd 10 dagen

Therapie eventueel combineren met anti-epilepticum zoals carbamazepine of fenytoïne. Fenytoïne verlaagt praziquantel spiegels aanzienlijk, waardoor carbamazepine de voorkeur verdient.

Behandelingsduur in gepubliceerde studies varieert van 7-28 dagen. De optimale behandelingsduur is niet bekend.

Praziquantel:

• Onvoldoende gegevens bekend over veiligheid bij zwangerschap en kinderen <4 jaar.
• Innemen tijdens of kort na een maaltijd.

Albendazol:

• Waarschijnlijk veilig tijdens zwangerschap (2e en 3e trimester) en borstvoeding
• Innemen met vetrijke maaltijd (verhoogd de resorptie)