comm-acq pneumonie - onbek verw - ernstig: ICU
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Priority: 1st choice |
Medication: ceftriaxon iv 2000mg 1dd +
ciprofloxacine* iv 400mg 3dd |
Remarks:
rijngelder remarks Voor voorwaarden behandeling hydrocortison zie onder algemene opmerkingen |
Sources
- SWAB richtlijn CAP 2024
-
200618 SWAB antibacteriele therapie bij covid-19.pdf
addendum 'Antibacterial therapy in adults with COVID-19'
- SWAB richtlijn Aanpak bij vermoeden van antibiotica allergie
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-389011.4
Updated: 09/12/2024 - 10:04
Status: Published
General comments
indien er recente (<1 jaar geleden) kolonisatie van de luchtwegen is met Pseudomonas empirisch beleid aanpassen aan bekende resistentie.
indien er recente (<1 jaar geleden) kolonisatie is met ESBL: empirisch beleid daarop aanpassen.
bij goede klinische respons behandelduur 5 dagen.
bij beademing met PEEP > 5 cm water; HFNO met FiO2 > 50% en PaO2:FiO2 ratio < 300; nonrebreathing mask met PaO2:FiO2 ratio < 300; PSI score > 130 of AMBU-65 score 4 of 5: toevoegen hydrocortison 200 mg/24h continue infusie of 50 mg 4 dd iv, gedurende 5 dagen. Alternatieven zijn dexamethason 4 mg 1 dd (iv) or prednisolon 50 mg 1 dd (iv/or). Niet bij aspiratie of influenza.
zie ook addendum 'Antibacterial therapy in adults with COVID-19'
Er moet binnen 12-24 uur een pneumokokken- en een Legionella- urineantigeentest verricht worden; indien positief versmal het antibiotische beleid zo gauw patiënt verbeterd is of er een microbiologische diagnose is.