comm-acq pneumonie - onbek verw - ernstig: ICU
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd +
ciprofloxacine* iv 400mg 3dd |
Opmerking:
rijngelder remarks Voor voorwaarden behandeling hydrocortison zie onder algemene opmerkingen |
Bronnen
- SWAB richtlijn CAP 2024
-
200618 SWAB antibacteriele therapie bij covid-19.pdf
addendum 'Antibacterial therapy in adults with COVID-19'
- SWAB richtlijn Aanpak bij vermoeden van antibiotica allergie
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-389011.4
Bijgewerkt: 09/12/2024 - 10:04
Status: Published
Algemene opmerkingen
indien er recente (<1 jaar geleden) kolonisatie van de luchtwegen is met Pseudomonas empirisch beleid aanpassen aan bekende resistentie.
indien er recente (<1 jaar geleden) kolonisatie is met ESBL: empirisch beleid daarop aanpassen.
bij goede klinische respons behandelduur 5 dagen.
bij beademing met PEEP > 5 cm water; HFNO met FiO2 > 50% en PaO2:FiO2 ratio < 300; nonrebreathing mask met PaO2:FiO2 ratio < 300; PSI score > 130 of AMBU-65 score 4 of 5: toevoegen hydrocortison 200 mg/24h continue infusie of 50 mg 4 dd iv, gedurende 5 dagen. Alternatieven zijn dexamethason 4 mg 1 dd (iv) or prednisolon 50 mg 1 dd (iv/or). Niet bij aspiratie of influenza.
zie ook addendum 'Antibacterial therapy in adults with COVID-19'
Er moet binnen 12-24 uur een pneumokokken- en een Legionella- urineantigeentest verricht worden; indien positief versmal het antibiotische beleid zo gauw patiënt verbeterd is of er een microbiologische diagnose is.