In totaal minimaal 6 weken behandelen, soms bij uitgebreide abcessen en uitbreiding in omgevingsstructuren tot 12 weken. Op geleide van klinisch beeld en infectieparameters stoppen.

Empirische antimicrobiële therapie is slechts verantwoord ná afname van bloedkweken, pus, punctaat of biopt: het is essentieel om de verwekker c.q. het antibiogram van de verwekker te kennen.

Indien er sprake is van beperkte osteomyelitis in overleg met arts-microbioloog of infectioloog dosering flucloxacilline verlagen naar 6 gram/24 uur.

Aanpassen op geleide kweek. 

Na uiterlijk 1 week evaluatie van IV behandeling. Bij voorkeur wordt op de orthopedie/orthopedie-traumachirurgie-bespreking of A-team besproken om te switchen naar oraal regime op basis van de onderstaande criteria (N.B.: overleg eerder met de arts-microbioloog en/of internist-infectioloog vóór het eventueel plaatsen van een PICC-lijn)

• goede source control, geen aanwijzingen voor pathofysiologische wondlekkage
• kweekresultaten zijn bekend
• orale antibiotica opties met voldoende biologische beschikbaarheid (F) en weefselpenetratie 
• geen enterokokken of gisten als verwekkers
• goede kliniek (i.e., verbeteren van symptomen, patiënt is klinisch stabiel; tenminste > 24 uur koortsvrij; verbetering van inflammatieparameters)
• geen betrokkenheid van de epidurale ruimte

Altijd in overleg met arts-microbioloog/internist-infectioloog.

Indien er osteosynthesemateriaal in de rug aanwezig is zie voor behandeling: prothese gerelateerd infecties

Voor start gentamicine zie Aminoglycoside TDM