otitis externa maligna*
Advices
| Priority | Medication | Remarks | 
|---|---|---|
| 
                                              Priority: 1st choice  | 
                    
                    
                                              Medication: ceftazidim* iv loading dose 2000mg, 6000mg continuous per 24 hours 2 weeks  | 
                    
                                               
                          Remarks: 
                           
                                          Switch naar ciprofloxacine po zodra mogelijk  | 
                  
| 
                                              Priority: 1st choice alternative  | 
                    
                    
                                              Medication: ceftazidim* iv 2000mg 3dd 2 weeks  | 
                    
                                               
                          Remarks: 
                           
                                          Switch naar ciprofloxacine po zodra mogelijk  | 
                  
| 
                                              Priority: 2nd choice  | 
                    
                    
                                              Medication: ciprofloxacine* po 750mg 2dd 2dd 4 to 6 weeks  | 
                    
                                               
                          Remarks: 
                           
                                          Milde gevallen  | 
                  
Sources
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
            Swab vid: G-501963.1
            Updated: 12/01/2023 - 16:45
            Status: Published
          
          
          
          
          
General comments
Totale behandelduur 4-6 wk
Deze ernstige necrotiserende infectie wordt veroorzaakt door P. aeruginosa.
De therapie bestaat uit chirurgische verwijdering van gedevitaliseerd weefsel c.q. lokale ondersteunende behandeling (zoals Terracortril + polymyxine B oordruppels of ofloxacine 0,3%) in combinatie met antimicrobiële therapie.
Bij patiënten met diabetes glucosespiegel goed instellen.
In eerste instantie is intraveneuze therapie gedurende 14 dagen aangewezen. Hierna wordt vervolgd met orale therapie tot 1-2 weken na klinische genezing (minimale behandelduur is 4 weken). Ciprofloxacine heeft het voordeel dat ook bij orale toediening adequate weefselspiegels worden bereikt.