adnexitis/salpingitis/PID
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Medication: levofloxacine* po 500mg 2dd 14 days +
metronidazol po 500mg 2dd 14 days |
Remarks:
SWAB remarks Bij poliklinische behandeling |
|
|
Medication: levofloxacine* po 500mg 2dd 14 days +
metronidazol po 500mg 2dd 14 days +
ceftriaxon intramuscular 500mg one-off |
Remarks:
SWAB remarks Bij poliklinische behandeling. Ceftriaxon toevoegen bij hoog risico op, of bewezen, gonorroe. |
|
|
Medication: levofloxacine* po 500mg 2dd 14 days +
metronidazol iv 500mg 2dd 14 days +
ceftriaxon iv 2000mg 1dd |
Remarks:
SWAB remarks Bij klinische behandeling; eerste 24 uur zo nodig iv; plus ceftriaxon totdat gonorroe is uitgesloten. |
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Medication: ceftriaxon iv 2000mg 1dd 14 days +
azitromycine po 1000mg one-off +
metronidazol po 500mg 2dd 14 days |
Sources
-
https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/seksueel_overdraagbare_aandoeningen/inleiding_-_seksueel_overdraagbare_aandoeningen.html
Multidisciplinaire Richtlijn Seksueel Overdraagbare Aandoeningen, NVDV/NVMM 2024
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-8071.6
Updated: 02/24/2025 - 10:26
Status: Published
General comments
Bij groot tubo-ovarieel abces overweeg metronidazol 500 mg 3 dd i.p.v. 2 dd
Bij overgevoeligheid en/of contra-indicatie voor metronidazol kan daarvoor in de plaats worden voorgeschreven: clindamycine 600 mg p.o., 3 dd gedurende 14 dagen.
Bij overgevoeligheid en/of contra-indicatie voor levofloxacine (fluorochinolonen) kan daarvoor in de plaats worden voorgeschreven: doxycycline 100 mg p.o., 2 dd gedurende 14 dagen
PID is een niet aan zwangerschap of voorafgaande chirurgie gerelateerd syndroom waarbij micro-organismen afkomstig van de cervix een endometritis, salpingitis, peritonitis of een tuba-ovarieel abces veroorzaken. PID kan worden veroorzaakt door Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, streptokokken, aerobe Gram-negatieve staven en anaeroben. Met name bij IUD gebruiksters kan Actinomyces de verwekker zijn.
De microbiologische diagnostiek bestaat uit een banale kweek, een gonokokken-DNA en een Chlamydia-DNA onderzoek op laparoscopisch verkregen pus of van pus uit de cervix. Een kweek op Actinomyces moet speciaal worden aangevraagd.
De empirische therapie geeft dekking tegen Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, streptokokken, aerobe Gram-negatieve staven en anaeroben.
Bij ernstig zieke patiënten wordt geadviseerd om gedurende enkele dagen parenteraal te behandelen en dan over te gaan op orale therapie.