Home Medicatie antiviraal
Home Medicatie antiviraal

aciclovir

J - Antiinfectives For Systemic Use -> J05 - Antivirals For Systemic Use -> J05A - Direct Acting Antivirals -> J05AB - Nucleosides And Nucleotides Excl. Reverse Transcriptase Inhibitors -> J05AB01 - Aciclovir
Administratie categorie: Vrij Medicatie groep: antiviraal Brand name: Zovirax

Grenswaarden

≥ 18 jaar
Gewicht ROA Dosering
ROA:
 po 		Dosering:
 min. 200mg 3 dd tot max. 800mg 5 dd
ROA:
 iv 		Dosering:
 min. 5mg/kg 3 dd tot max. 10mg/kg 3 dd

Nierfunctie

≥ 18 jaar
ROA GFR Dosering Interval Opmerkingen
ROA: po
GFR:
 10 - 30 		Interval:
 8 uur 		Opmerkingen:
 dosering: standaarddosis
GFR:
 <10 		Interval:
 12 uur 		Opmerkingen:
 dosering: standaarddosis
ROA: iv
GFR:
 30 - 50 		Interval:
 12 uur 		Opmerkingen:
 dosering: standaarddosis
GFR:
 10 - 30 		Interval:
 24 uur 		Opmerkingen:
 dosering: standaarddosis
GFR:
 <10 		Opmerkingen:
 eerste dosis standaarddosis, gevolgd door 2.5-5 mg/kg lich. gewicht elke 24 uur

Opmerkingen GFR algemeen:

intraveneuze dosering verder op geleide concentratie
Renale eliminatie: 60-90%
Dosering: afhankelijk van nierfunctie

Nierfunctie-vervangende therapie

CAPD: oraal: 200-800 mg 2 dd. Intraveneus: eerste dosis standaarddosis, gevolgd door 2.5-5 mg/kg lich.gewicht elke 24 uur op geleide van de concentratie

Hemodialyse: oraal: 200-800 mg 2 dd, op dialysedagen een van de doses toedienen na de dialyse. Iv: eerste dosis standaarddosis, gevolgd door 2.5-5 mg/kg elke 24 uur op geleide van de concentratie, bij intermitterende hemodialyse op dialysedagen toedienen na dialyse

CAV / VVHD: oraal: 200-800 mg 3 dd. Intraveneus: standaarddosis elke 24 uur, op geleide van de concentratie

Zwangerschap

Wegens vervallen van de alfanumerieke classificatie voor gebruik in zwangerschap en lactatie wordt verwezen naar de actuele, online informatie van de Teratologie Informatie Service (TIS) van LAREB:

Raadpleeg voor individuele adviezen op maat een deskundige ter plaatse.

Algemene opmerkingen

Dosering aciclovir bij obese patiënten

Aciclovir wordt bij ernstige herpes infecties in hoge dosering (3 dd 10 mg/kg lichaamsgewicht) toegepast. Bij obese patiënten (BMI≥30) ontstaat hierbij een verhoogd risico op nefro- en neurotoxiciteit. Daarom moet aciclovir bij deze patiënten gedoseerd worden op Adjusted Body weight (ABW) en niet op total body weight (TBW)/werkelijk lichaamsgewicht. Hierbij moet een maximum van 3 dd 1000 mg aciclovir op basis van het ABW worden aangehouden. Wanneer dus de berekende ABW waarde >100 kg is, gebruik je maximaal 100 kg als ABW voor de berekening van de dosering aciclovir. Bepaling van spiegels vindt alleen plaats op indicatie en in overleg.

De ‘adjusted body weight’ (ABW) is als volgt te berekenen: ABW = IBW (Ideal body Weight) + 0,4 × (werkelijk lichaamsgewicht – IBW), 

         waarbij het ‘ideal body weight’ IBW als volgt te berekenen is:  

         IBW vrouwen = 45,5 + 0,91 × (lengte in cm – 152)

         IBW mannen = 50 + 0,91 × (lengte in cm – 152)

Bronvermelding:

  1. Turner RB, Cumpston A, Sweet M, Briggs F, Slain D, Wen S, Craig M, Hamadani M, Petros W. Prospective, Controlled Study of Acyclovir Pharmacokinetics in Obese Patients. Antimicrob Agents Chemother. 2016 Jan 11;60(3):1830-3.
  2. Sallevelt BTGM, Smeijsters EH, Egberts TCG, van der Elst KCM, Mudrikova T, Acute renal and neurotoxicity due to weight-based dosing of intravenous acyclovir: How to dose in obese patients? Clinical Infection in Practice, Vol.7–8, 2020.

 

Metadata

Swab vid: M-1844.4
Bijgewerkt: 02/08/2024 - 10:40
Status: Published

Externe links
Categorie