Overslaan en naar de inhoud gaan

osteomyelitis - chronisch - S.aureus*

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

flucloxacilline iv oplaaddosis 1g, 6g continue per 24 uur

gevolgd door

clindamycine po 600mg 3dd

Opmerking:

Na uiterlijk 1 week evaluatie van IV behandeling. N.B.: overleg eerder met de arts-microbioloog en/of internist-infectioloog vóór het eventueel plaatsen van een PICC-lijn.

De totale antibiotica duur is minimaal 6 weken.

≥ 18 jaar

Indicaties: Bij IgE-gemedieerde (anafylactische) penicilline-allergie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

cefazoline* iv oplaaddosis 1g, 4g continue per 24 uur

gevolgd door

clindamycine po 600mg 3dd

Opmerking:

Na uiterlijk 1 week evaluatie van IV behandeling. N.B.: overleg eerder met de arts-microbioloog en/of internist-infectioloog vóór het eventueel plaatsen van een PICC-lijn.

De totale antibiotica duur is minimaal 6 weken.

Algemene opmerkingen

Therapie aanpassen op geleide van de kweek.

Na uiterlijk 1 week evaluatie van IV behandeling. Bij voorkeur wordt op de orthopedie/orthopedie-traumachirurgie-bespreking of A-team besproken om te switchen naar oraal regime op basis van de onderstaande criteria (N.B.: overleg eerder met de arts-microbioloog en/of internist-infectioloog vóór het eventueel plaatsen van een PICC-lijn)

  • goede source control, geen aanwijzingen voor pathofysiologische wondlekkage
  • kweekresultaten zijn bekend
  • orale antibiotica opties met voldoende biologische beschikbaarheid (F) en weefselpenetratie 
  • geen enterokokken of gisten als verwekkers
  • goede kliniek (i.e., verbeteren van symptomen, patiënt is klinisch stabiel; tenminste > 24 uur koortsvrij; verbetering van inflammatieparameters)

Behandelduur minimaal 6 weken op geleide van infectieparameters en klinisch beloop

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-500744.2
Bijgewerkt: 11/20/2024 - 15:54
Status: Published