ernstige weke delen infectie - Streptokok pyogenes (groep A)/S. aureus*
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: benzylpenicilline* iv oplaaddosis 2milj. IU, 12milj. IU continue per 24 uur minimaal 7 dagen +
clindamycine iv 600mg 3dd minimaal 7 dagen |
Opmerking:
T.g.v. groep A streptokokken
Overweeg iv immunoglobuline - in overleg met internist-infectioloog of arts-microbioloog.
|
|
|
Medicatie: flucloxacilline iv oplaaddosis 1g, 6g continue per 24 uur |
Opmerking:
T.g.v. S. aureus toxine |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd minimaal 7 dagen +
clindamycine iv 600mg 3dd minimaal 7 dagen |
Opmerking:
T.g.v. groep A streptokokken Overweeg iv immunoglobuline - in overleg met internist-infectioloog of arts-microbioloog. |
|
|
Medicatie: cefazoline* iv oplaaddosis 1g, 4g continue per 24 uur minimaal 7 dagen of
cefazoline* iv 1g 4dd minimaal 7 dagen |
Opmerking:
T.g.v. S. aureus toxine |
Bronnen
-
http://www.rivm.nl/Documenten_en_publicaties/Professioneel_Praktisch/Richtlijnen/Infectieziekten/LCI_richtlijnen/LCI_richtlijn_Groep_A_streptokokkeninfectie_GAS
LCI richtlijn Groep A-streptokokkeninfectie
-
http://www.rivm.nl/Onderwerpen/M/Meldingsplicht_infectieziekten
Meldingsplichtige ziekten
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-500783.1
Bijgewerkt: 04/06/2022 - 07:01
Status: Published
Algemene opmerkingen
Bij groep A streptokokken: Meldingsplichtige ziekte groep B2.
Ernstige weke delen infecties:
Hieronder worden verstaan cellulitis, fasciitis necroticans, gasgangreen, Fournier’s gangreen, myonecrose. Differentiatie tussen deze ziektebeelden cq bepalen van de meest waarschijnlijke verwekker is meestal pas mogelijk op basis van de chirurgische bevindingen. Voor de “blinde start” is daarom gekozen voor een “breed spectrum” waarmee S. pyogenes, S.aureus, C. perfringens en aerobe/anaerobe mengflora worden gedekt. Clindamycine wordt toevoegd vanwege zijn remmende werking op de toxineproductie van S. pyogenes en op de massale cytokinerespons van de gastheer tegen de superantigene streptokokken toxines.
Om zo snel mogelijk te kunnen overgaan op gerichte antimicrobiële therapie dient chirurgisch verkregen materiaal (pus uit de diepte of necrotisch weefsel) te worden ingestuurd voor kweek.