mediastinitis*
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur* iv 1000/100mg 6dd 2 tot 6 weken |
Opmerking:
LET OP: afwijkende dosering clavulaanzuur |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd 2 tot 6 weken +
metronidazol iv 500mg 3dd 2 tot 6 weken |
Opmerking:
Bij allergie voor penicilline |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: flucloxacilline* iv oplaaddosis 1g, 6g continue per 24 uur 2 tot 6 weken |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd 2 tot 6 weken +
metronidazol iv 500mg 3dd 2 tot 6 weken +
anidulafungin iv oplaaddosis 200mg, 100mg 1dd |
Opmerking:
Anidulafungin is van toepassing voor Rijnstate en Slingeland Voeg anidulafungin toe na afnemen van kweken. Step-down naar fluconazol bij gekweekte azolgevoelige gisten; of stop bij geen gekweekte gisten. Behandelduur afhankelijk van source control en klinisch beloop. Bij het ontbreken van diepe kweken bij postoperatieve mediastinitis en wanneer er gestart is met gistbehandeling: na 5 dagen stepdown naar fluconazol en deze continueren zolang er behandeld wordt voor bacteriële mediastinitis, tenzij er sprake is van kolonisatie met azolresistente Candida species.’ |
|
|
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd 2 tot 6 weken +
metronidazol iv 500mg 3dd 2 tot 6 weken +
micafungin iv 100mg 1dd |
Opmerking:
Micafungin is van toepassing voor Gelderse Vallei en Rivierenland Voeg micafungin toe na afnemen van kweken. Step-down naar fluconazol bij gekweekte azolgevoelige gisten; of stop bij geen gekweekte gisten. Behandelduur afhankelijk van source control en klinisch beloop. Bij het ontbreken van diepe kweken bij postoperatieve mediastinitis en wanneer er gestart is met gistbehandeling: na 5 dagen stepdown naar fluconazol en deze continueren zolang er behandeld wordt voor bacteriële mediastinitis, tenzij er sprake is van kolonisatie met azolresistente Candida species.’ |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-500784.2
Bijgewerkt: 01/09/2026 - 15:13
Status: Published
Algemene opmerkingen
Op geleide van kweek wordt therapie aangepast