Overslaan en naar de inhoud gaan

arthritis, septisch - S. aureus*

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

flucloxacilline iv oplaaddosis 1g, 6g continue per 24 uur 2 weken

gevolgd door

clindamycine po 600mg 3dd 2 tot 4 weken

Opmerking:

na 2 weken clindamycine bij aangetoonde gevoeligheid

≥ 18 jaar

Indicaties: Bij niet IgE-gemedieerde penicilline allergie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

cefazoline* iv oplaaddosis 1g, 4g continue per 24 uur 2 weken

gevolgd door

clindamycine po 600mg 3dd 2 tot 4 weken

Opmerking:

na 2 weken clindamycine bij aangetoonde gevoeligheid

Algemene opmerkingen

Indien patient een positieve bloedkweek heeft zie sepsis - S. aureus*

Therapie aanpassen op geleide van de kweek.

Na 1 week evaluatie van iv behandeling kan met het A-team besproken worden om te switchen naar oraal regime op basis van de volgende criteria:

  • kweekresultaten zijn bekend
  • geen enterokokken of gisten als verwekkers
  • goede kliniek (i.e., verdwijnen van symptomen, patiënt is klinisch stabiel; tenminste > 24 uur koortsvrij; genormaliseerd leukocyten getal)
  • goede source control, geen aanwijzingen voor pathofysiologische wondlekkage
  • orale antibiotica opties voldoende biologische beschikbaarheid (F) en weefselpenetratie hebben

Bij voorkeur wordt altijd na gezamenlijke evaluatie van patiënt tijdens de orthopediebespreking of A-team bespreking het moment van orale switch en de keuze van het orale anitbiotica regime vastgesteld

Behandelduur in principe 4 weken tenzij een traag klinisch herstel of geen daling van infectieparameters, dan 6 weken behandelen.

Bronnen

  1. Commissie Antibioticabeleid Rijnstate / Slingeland

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-500789.3
Bijgewerkt: 11/25/2022 - 16:16
Status: Published