Indien er geen risicofactoren voor gecompliceerd beloop of bewezen ongecompliceerd beloop kan de dosering iom arts-microbioloog en/of internist infectioloog verlaagd worden dosering naar flucloxacilline 6000mg continue per 24 uur minimaal 14 dagen.

Risicofactoren zijn:

• Community acquired (bloedkweek positief < 48 uur na opname)
• Adequate antibiotica pas 48 uur na positieve bloedkweek gestart
• Kunstmateriaal in situ (gewrichtsprothese, ICD, EVAR)
• Intravasculaire catheter die niet verwijderd wordt
• Aanwijzing endocarditis (nieuwe souffle, stigmata)
• Klinische aanwijzing voor strooihaarden
• Onder adequate antibiotica, bloedkweek na > 48 uur nog positief
• Koorts 72 uur na start adequate antibiotica zonder ander focus

Bij bewezen gecompliceerd beloop of indien intravasculair kunstmateriaal: zie Endocarditis - Staphylococcen - zie kopje klepprothese

Voor behandeling van gewrichtsprothese zie: prothese gerelateerde infecties*

M.b.t. hemodialyse patiënten:

Alternatief voor flucloxacilline iv bij hemodialyse patiënten: cefazoline iv 2000mg na dialyse (dus 3 keer 2 gram per week). 

Let op: deze therapie is alleen adequaat bij hemodialyse patiënten!  Achtergrondinformatie: cefazoline iv 2000mg na dialyse leidt tot continu adequate spiegels en daarom kan dit als alternatief voor flucloxacilline gegeven worden aan hemodialyse patiënten.

Vancomycine dosering zie Vancomycine TDM

Voor protocol S. aureus bacteriemie Rijnstate zie: https://iprova.szal.med/iDocument/Viewers/Frameworks/ViewDocument.aspx?DocumentID=e7c1331b-b73f-4343-af9a-ef55f8e10c6f&NavigationHistoryID=19777060&PortalID=273&Query=bacteriemie

Voor protocol S. aureus bacteriemie Slingeland Ziekenhuis zie: http://intranet/kwaliteitsportaal/iDocument/Viewers/Frameworks/ViewDocument.aspx?DocumentID=f785a4ce-2852-459f-adef-ba03f6571f58&NavigationHistoryID=7528007&PortalID=106&Query=s+aureus+bacteriemi