Overslaan en naar de inhoud gaan

osteomyelitis acuta - gr. A streptokokken

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

benzylpenicilline* iv 1milj. IU 6dd 2 weken

gevolgd door

clindamycine po 600mg 3dd 2 tot 4 weken

Opmerking:

rijngelder remarks

Na uiterlijk 1 week evaluatie van IV behandeling. N.B.: overleg eerder met de arts-microbioloog en/of internist-infectioloog vóór het eventueel plaatsen van een PICC-lijn.

De totale antibiotica duur is 4 - 6 weken op geleide van de klinische response

Medicatie:

cefazoline* iv 1g 4dd 2 weken

gevolgd door

clindamycine po 600mg 3dd 2 tot 4 weken

Opmerking:

SWAB remarks

Bij niet-IgE gemedieerde penicilline-allergie

rijngelder remarks

Na uiterlijk 1 week evaluatie van IV behandeling. N.B.: overleg eerder met de arts-microbioloog en/of internist-infectioloog vóór het eventueel plaatsen van een PICC-lijn.

De totale antibiotica duur is 4 - 6 weken op geleide van de klinische response

Algemene opmerkingen

Therapie aanpassen op geleide van de kweek.

Na uiterlijk 1 week evaluatie van IV behandeling. Bij voorkeur wordt op de orthopedie/orthopedie-traumachirurgie-bespreking of A-team besproken om te switchen naar oraal regime op basis van de onderstaande criteria (N.B.: overleg eerder met de arts-microbioloog en/of internist-infectioloog vóór het eventueel plaatsen van een PICC-lijn)

  • goede source control, geen aanwijzingen voor pathofysiologische wondlekkage
  • kweekresultaten zijn bekend
  • orale antibiotica opties met voldoende biologische beschikbaarheid (F) en weefselpenetratie 
  • geen enterokokken of gisten als verwekkers
  • goede kliniek (i.e., verbeteren van symptomen, patiënt is klinisch stabiel; tenminste > 24 uur koortsvrij; verbetering van inflammatieparameters)

De totale behandelduur is 4-6 weken op geleide van infectieparameters en klinisch beloop

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-6585.2
Bijgewerkt: 11/20/2024 - 23:05
Status: Published