Overslaan en naar de inhoud gaan

Salmonella typhi - buiktyphus

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

ciprofloxacine* po 500mg 2dd 14 dagen

of

ciprofloxacine* iv 400mg 2dd 14 dagen

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd 14 dagen

Medicatie:

azitromycine po 1000mg 1dd 7 dagen

Opmerking:

SWAB remarks

Midden en Z.O. Azie

Algemene opmerkingen

Meldingsplichtige ziekte groep B2.

Bij bepaalde groepen, o.a. alle mensen die werken in de voedselbereiding en zorgmedewerkers na therapie controle faeceskweken, afgenomen ten minste 3 weken na de laatste koortsdag en ten minste 2 weken na het beëindigen van de antibiotische therapie. Zie verder LCI richtlijn.

Bij een typheus ziektebeeld is toediening van een antimicrobiëel middel vereist. Ciprofloxacine is eerste keuzemiddel omdat bij de chinolonen de kans op zowel relaps als chronisch dragerschap kleiner is dan bij andere middelen. 

Voor het stellen van de microbiologische diagnose, m.n. in de eerste 2 ziekteweken, zijn bloedkweken essentieel. Feces en urinekweken worden vaak pas in een latere fase positief. Wanneer, ondanks sterke klinische verdenking, bloed-, feces- en urinekweken negatief blijven, dienen beenmerg en duodenaal secreet te worden gekweekt. 

Ten aanzien van S. typhi, S. paratyphi A en S. paratyphi B geldt dat personen, werkzaam in voedsel verwerkende bedrijven (slagers, banket-bakkers, kelners), na klinische genezing bacteriologisch dienen te worden vervolgd tot 3x negatieve faeces kweken met een week tussenpoos. Dit geldt niet voor dragers van andere Salmonella soorten.

 

Bronnen

  1. Behandeling Importziekten, P.A. Kager (ed), AMC, Amsterdam, 2004; update 2013

  2. https://www.rivm.nl/meldingsplicht-infectieziekten

    Meldingsplichtige ziekten

  3. LCI richtlijn Buiktyfus
Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-8057.2
Bijgewerkt: 03/30/2023 - 08:50
Status: Published