Home Therapy Sepsis
Home Therapy Sepsis

sepsis - S. aureus*

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Priority:
 1st choice 		Medication:

flucloxacilline* iv loading dose 2g, 12g continuous per 24 hours minimum 14 days
Remarks:

Duur en dosering van antibiotica altijd in overleg met infectioloog/arts-microbioloog.
Priority:
 2nd choice 		Medication:

cefazoline* iv loading dose 2g, 6g continuous per 24 hours minimum 14 days
Remarks:

Bij niet-anaphylactische allergie tegen penicilline.

Alternatief is 2g 3 dd
Priority:
 3rd choice 		Medication:

vancomycine* iv continuous per 24 hours minimum 14 days
Remarks:

Zie Vancomycine TDM

 

General comments

Indien er geen risicofactoren voor gecompliceerd beloop of bewezen ongecompliceerd beloop kan de dosering iom arts-microbioloog en/of internist infectioloog verlaagd worden dosering naar flucloxacilline 6000mg continue per 24 uur minimaal 14 dagen.

Risicofactoren zijn:

  • Community acquired (bloedkweek positief < 48 uur na opname)
  • Adequate antibiotica pas 48 uur na positieve bloedkweek gestart
  • Kunstmateriaal in situ (gewrichtsprothese, ICD, EVAR)
  • Intravasculaire catheter die niet verwijderd wordt
  • Aanwijzing endocarditis (nieuwe souffle, stigmata)
  • Klinische aanwijzing voor strooihaarden
  • Onder adequate antibiotica, bloedkweek na > 48 uur nog positief
  • Koorts 72 uur na start adequate antibiotica zonder ander focus

Bij bewezen gecompliceerd beloop of indien intravasculair kunstmateriaal: zie Endocarditis - Staphylococcen - zie kopje klepprothese

Voor behandeling van gewrichtsprothese zie: prothese gerelateerde infecties*

M.b.t. hemodialyse patiënten:

Alternatief voor flucloxacilline iv bij hemodialyse patiënten: cefazoline iv 2000mg na dialyse (dus 3 keer 2 gram per week). 

 

Let op: deze therapie is alleen adequaat bij hemodialyse patiënten!  Achtergrondinformatie: cefazoline iv 2000mg na dialyse leidt tot continu adequate spiegels en daarom kan dit als alternatief voor flucloxacilline gegeven worden aan hemodialyse patiënten.

 

 

Vancomycine dosering zie Vancomycine TDM

Sources

  1. Commissie Antibioticabeleid Rijnstate / Slingeland

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-500788.2
Updated: 12/02/2022 - 15:53
Status: Published