Skip to main content

sepsis - Gramnegatieve staven*

Advices

≥ 18 years

Indications: Gramnegatieve staven, determinatie nog onbekend

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

≥ 18 years

Indications: verhoogd risico ESBL, zie voor criteria onder opmerkingen

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

gentamicine* iv 7mg/kg 1dd

Remarks:

criteria: zie opmerkingen

Éénmalig 7 mg/kg doseren, indien voortzetten behandeling nodig, dit alleen doen op basis van spiegelbepaling voor tweede gift.

Voor start gentamicine zie Gentamicine TDM

≥ 18 years

Indications: Bij drager ESBL (ESBL in kweek < 12 mnd)

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

meropenem* loading dose 1000mg, 3000mg continuous per 24 hours

or

meropenem* iv 1000mg 3dd

≥ 18 years

Indications: cefalosporines normaliter gevoelig: E.coli / Klebsiella / Proteus

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

≥ 18 years

Indications: cefalosporines resistent/verminderd gevoelig: Enterobacter / Citrobacter / Acinetobacter

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

cotrimoxazol (trimethoprim + sulfamethoxazol)* po 960mg 2dd

or

cotrimoxazol (trimethoprim + sulfamethoxazol)* iv 960mg 2dd

Priority:
2nd choice
Medication:

ciprofloxacine* po 500mg 2dd

or

ciprofloxacine* iv 400mg 2dd

General comments

Duur van de behandeling is afhankelijk van het focus

Bij goede klinische respons kan na 3-5 dagen worden overgegaan op orale therapie: keuze voor orale uitbehandeling op geleide van resistentiebepaling

Verhoogd risico ESBL: recent (< 3 maanden) reis naar hoog-endemisch gebied (zie https://resistancemap.cddep.org/) en recente (< 2 maanden) ziekenhuisopname in buitenland.

Dekking Pseudomonas aeruginosa bij kolonisatie/infectie < 1 jaar

 

Voor start gentamicine zie Gentamicine TDM

 

 

Sources

  1. Commissie Antibioticabeleid Rijnstate / Slingeland  en Commissie Antibioticabeleid Gelderse Vallei/ Rivierenland

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-500810.4
Updated: 12/01/2023 - 17:51
Status: Published