comm-acq pneumonie - Legionella*
Adviezen
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: levofloxacine* iv 500mg 2dd 7 tot 10 dagen of
levofloxacine* po 500mg 2dd 7 tot 10 dagen |
Opmerking:
Overweeg het verlengen van de behandelduur (tot 21 dagen) bij immuungecompromitteerden en bij ernstig zieke patiënten in overleg met de arts-microbioloog. |
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: ciprofloxacine* iv 400mg 2dd 7 tot 10 dagen of
ciprofloxacine* po 500mg 2dd 7 tot 10 dagen |
Opmerking:
Alleen indien levofloxacine niet beschikbaar is Overweeg het verlengen van de behandelduur (tot 21 dagen) bij immuungecompromitteerden en bij ernstig zieke patiënten in overleg met de arts-microbioloog. |
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: azitromycine po 500mg 1dd 5 dagen of
claritromycine po 500mg 2dd 7 tot 10 dagen of
doxycycline po oplaaddosis 200mg, 100mg 1dd 7 tot 10 dagen |
Opmerking:
Overweeg het verlengen van de behandelduur (tot 21 dagen) bij immuungecompromitteerden en bij ernstig zieke patiënten in overleg met de arts-microbioloog. |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-501428.2
Bijgewerkt: 09/12/2024 - 10:21
Status: Published
Algemene opmerkingen
Meldingsplichtige ziekte groep C
Bovenstaande beleid geldt alleen bij aangetoonde Legionella pneumonie.
Een negatieve Legionella Antigeentest in urine sluit een Legionella-infectie niet uit.
Voor de microbiologische diagnostiek staan ter beschikking: kweek (speciaal aanvragen), Legionella antigeen test in de urine, PCR (DNA detectie) en eventueel detectie van specifieke antistoffen.
Antistofvorming tegen Legionella is traag, vaak is een serumpaar, waarbij het 2e monster tenminste 3 weken na de eerste ziektedag is afgenomen, nodig om de diagnose te kunnen stellen.