Home Therapie Onderste luchtwegen
Home Therapie Onderste luchtwegen

comm-acq pneumonie - Legionella*

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

levofloxacine* iv 500mg 2dd 7 tot 10 dagen

of

levofloxacine* po 500mg 2dd 7 tot 10 dagen
Opmerking:

Overweeg het verlengen van de behandelduur (tot 21 dagen) bij immuungecompromitteerden en bij ernstig zieke patiënten in overleg met de arts-microbioloog.
Prioriteit:
 1e keus alternatief 		Medicatie:

ciprofloxacine* iv 400mg 2dd 7 tot 10 dagen

of

ciprofloxacine* po 500mg 2dd 7 tot 10 dagen
Opmerking:

Alleen indien levofloxacine niet beschikbaar is

Overweeg het verlengen van de behandelduur (tot 21 dagen) bij immuungecompromitteerden en bij ernstig zieke patiënten in overleg met de arts-microbioloog.
Prioriteit:
 2e keus 		Medicatie:

azitromycine po 500mg 1dd 5 dagen

of

claritromycine po 500mg 2dd 7 tot 10 dagen

of

doxycycline po oplaaddosis 200mg, 100mg 1dd 7 tot 10 dagen
Opmerking:

Overweeg het verlengen van de behandelduur (tot 21 dagen) bij immuungecompromitteerden en bij ernstig zieke patiënten in overleg met de arts-microbioloog.

Algemene opmerkingen

Meldingsplichtige ziekte groep C

Bovenstaande beleid geldt alleen bij aangetoonde Legionella pneumonie.

Een negatieve Legionella Antigeentest in urine sluit een Legionella-infectie niet uit.

Voor de microbiologische diagnostiek staan ter beschikking: kweek (speciaal aanvragen), Legionella antigeen test in de urine, PCR (DNA detectie) en eventueel detectie van specifieke antistoffen.

Antistofvorming tegen Legionella is traag, vaak is een serumpaar, waarbij het 2e monster tenminste 3 weken na de eerste ziektedag is afgenomen, nodig om de diagnose te kunnen stellen. 

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-501428.2
Bijgewerkt: 09/12/2024 - 10:21
Status: Published