Overslaan en naar de inhoud gaan

endophthalmitis - onbekende verwekker*

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

ceftazidim* iv oplaaddosis 2000mg, 6000mg continue per 24 uur 2 tot 6 weken

+

vancomycine* iv continue per 24 uur 2 tot 6 weken

Opmerking:

Onbekend, endogeen. OOK lokale therapie, zie onder algemene opmerkingen hieronder

Zie: Vanco TDM

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

ceftazidim* iv 2000mg 3dd 2 tot 6 weken

+

vancomycine* iv continue per 24 uur 2 tot 6 weken

Opmerking:

Onbekend, endogeen. OOK lokale therapie, zie onder algemene opmerkingen hieronder

Zie: Vanco TDM

Algemene opmerkingen

Voor doseren en spiegelbepalingen vancomycine zie: Vancomycine TDM 

Onbekend micro-organisme, post-operatief, posttraumatisch en endogeen: OOK altijd lokale therapie:

  • Intravitreaal: vancomycine 1 mg + ceftazidim 2,25 mg 
  • Lokaal: vancomycine oogdruppels 5% + ceftazidim oogdruppels 5%.
  • subconjunctivaal: vancomycine 25 mg + ceftazidim 100 mg 

Endogeen of post-traumatisch. OOK altijd lokale therapie:

  • Intravitreaal: vancomycine 1 mg + ceftazidim 2,25 mg 
  • Lokaal: vancomycine oogdruppels 5% + ceftazidim oogdruppels 5%.

Candida albicans

Zie: endophthalmitis - Candida 

Bekend micro-organisme

Antibiotica in overleg met arts-microbioloog/internist-infectioloog.

Voor het maken van lokaal toe te dienen antibiotica contact opnemen met de ziekenhuisapotheker.

Antimicrobiële therapie van intra-oculaire infecties wordt bemoeilijkt door een aantal factoren:

- Het cornea-epitheel bemoeilijkt de diffusie van lokaal toegediende antibiotica naar de voorste oogkamer. Alleen lipofiele middelen kunnen het intacte epitheel passeren. 

- De bloed-retina barrière verhindert diffusie van systemisch toegediende antibiotica naar de diepere compartimenten. 

- De lens-iris barrière remt de penetratie van lipofiele antibiotica vanuit de voorste oogkamer naar het corpus vitreum. 

In alle gevallen dient glasvocht en vocht uit de voorste oogkamer verkregen te worden voor kweek. 

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-501969.1
Bijgewerkt: 12/01/2023 - 16:27
Status: Published